Fortschritt & Trends

Die Fortschrittsseite macht die langfristige Entwicklung deiner Klienten sichtbar. Hier lernst du, wie Trend Cards, Scores und Benchmarks funktionieren und wie du den Protokoll Optimizer einsetzt.

Die Fortschrittsseite verstehen

Die Fortschrittsseite ist der Ort, an dem die Einzelsitzungen zu einem Gesamtbild zusammenwachsen. Während die Sitzungsansicht dir die Details einer einzelnen Therapiesitzung zeigt, blickt die Fortschrittsseite auf den gesamten Verlauf. Sie beantwortet die zentrale Frage: Wirkt die Therapie? Und wenn ja, wie schnell und in welchen Bereichen?

Du erreichst die Fortschrittsseite über das Klientenprofil, indem du auf den Tab "Fortschritt" klickst. Oben auf der Seite siehst du die sogenannten Trend Cards, die die wichtigsten Metriken mit ihren aktuellen Werten und der Veränderung über die Zeit anzeigen. Darunter findest du interaktive Charts, die die Entwicklung jeder Metrik über alle Sitzungen hinweg visualisieren. Am unteren Ende der Seite befinden sich die Scores und der Protokoll Optimizer.

Die Fortschrittsseite berücksichtigt nur akzeptierte Sitzungen. Wenn du eine Sitzung abgelehnt hast (zum Beispiel wegen technischer Probleme), wird sie aus der Fortschrittsberechnung ausgeschlossen. Das stellt sicher, dass fehlerhaft aufgezeichnete Sitzungen die Trends nicht verzerren.

Trend Cards

Die Trend Cards sind das Herzstück der Fortschrittsseite. Jede Karte zeigt eine Schlüsselmetrik mit drei Informationen: dem aktuellen Wert (basierend auf der letzten Sitzung), dem Ausgangswert (basierend auf der ersten Sitzung) und der prozentualen Veränderung. Ein grüner Pfeil nach oben zeigt eine Verbesserung an, ein roter Pfeil nach unten eine Verschlechterung. Die Richtung der Pfeile berücksichtigt, ob ein Anstieg oder Abstieg für die jeweilige Metrik positiv ist. Beim RMSSD zum Beispiel ist ein Anstieg positiv, beim Stress Index dagegen ist ein Rückgang gewünscht.

Die Trend Cards zeigen standardmässig die folgenden Metriken: RMSSD (parasympathische Aktivität), SDNN (Gesamtvariabilität), Stress Index (autonomer Stress), PNS Index (parasympathisches Niveau), Mean HR (mittlere Herzfrequenz), DFA Alpha 1 (Herzrhythmus Komplexität), physiologisches Alter (biologische Fitness) und die Atemfrequenz. Du kannst die Auswahl der angezeigten Metriken in den Einstellungen anpassen.

Besonders aussagekräftig sind die Trend Cards, wenn mindestens 5 Sitzungen vorliegen. Bei weniger Sitzungen können einzelne Ausreisser die prozentuale Veränderung stark beeinflussen. Ab 5 Sitzungen wird der Trend stabiler und zuverlässiger. Das Portal zeigt einen Hinweis an, wenn die Datenbasis noch zu klein ist, um verlässliche Trends abzuleiten.

Sitzungsübergreifende Adaptation

Ein wichtiges Konzept bei der Fortschrittsbetrachtung ist die sitzungsübergreifende Adaptation. Darunter versteht man die Fähigkeit des Körpers, sich über mehrere Sitzungen hinweg an den IHHT Stimulus anzupassen. In den ersten Sitzungen reagiert das autonome Nervensystem oft stark auf die Hypoxie, mit erhöhtem Stress Index und reduzierter HRV. Mit zunehmender Therapiedauer lernt der Körper, den Sauerstoffwechsel effizienter zu bewältigen, was sich in steigenden HRV Werten und sinkendem Stress Index widerspiegelt.

Die Fortschrittsseite macht diese Adaptation sichtbar. Du kannst in den Trend Charts beobachten, wie der RMSSD von Sitzung zu Sitzung tendenziell ansteigt, wie der Stress Index sinkt und wie sich das physiologische Alter dem chronologischen nähert oder es sogar unterschreitet. Diese Veränderungen sind typischerweise nicht linear, sondern zeigen in den ersten 5 bis 10 Sitzungen die stärksten Verbesserungen, die dann in eine Plateau Phase übergehen.

Wenn die Adaptation stagniert, also keine Verbesserungen mehr erkennbar sind, kann das ein Zeichen dafür sein, dass das aktuelle Therapieprotokoll ausgereizt ist und eine Anpassung sinnvoll wäre. Hier kommt der Protokoll Optimizer ins Spiel, der auf Basis der Fortschrittsdaten Empfehlungen für die Therapieanpassung gibt.

Aggregation: Wöchentlich und monatlich

Neben der Einzelsitzungsansicht bietet die Fortschrittsseite auch aggregierte Ansichten auf Wochen und Monatsebene. In der Wochenansicht werden alle Sitzungen einer Woche zusammengefasst und als Durchschnittswert dargestellt. Das glättet kurzfristige Schwankungen und macht den langfristigen Trend besser sichtbar.

Die Monatsansicht ist besonders nützlich bei Klienten, die über einen längeren Zeitraum behandelt werden. Hier siehst du die Entwicklung auf einen Blick und kannst erkennen, in welchen Monaten die grössten Fortschritte erzielt wurden. Die Monatsansicht eignet sich auch hervorragend als Grundlage für Berichte, da sie die Entwicklung kompakt und übersichtlich darstellt.

Du kannst zwischen den Ansichten über ein Dropdown Menü wechseln. Standardmässig zeigt die Fortschrittsseite die Einzelsitzungsansicht, die alle Datenpunkte zeigt. Für einen schnellen Überblick bei Klienten mit vielen Sitzungen ist die Wochenansicht oft die beste Wahl.

Das Score System

Das Zellbase Portal berechnet drei Scores, die verschiedene Aspekte der Therapie bewerten: den Safety Score, den Effectiveness Score und den Adaptation Score. Jeder Score bewegt sich auf einer Skala von 0 bis 100 und wird als Kreisdiagramm mit Farbcodierung angezeigt.

Safety Score

Der Safety Score bewertet die Sicherheit der Therapie anhand der physiologischen Reaktionen während der Sitzung. Er berücksichtigt die SpO2 Werte (wie tief sinkt die Sauerstoffsättigung und wie schnell erholt sie sich), die Herzfrequenzreaktion (bleibt sie in einem sicheren Bereich) und die Stabilität der RR Intervalle (gibt es Auffälligkeiten, die auf kardiale Probleme hindeuten könnten). Ein Safety Score über 80 gilt als unbedenklich, zwischen 60 und 80 als aufmerksam beobachten und unter 60 als Anlass für eine Überprüfung des Protokolls.

Effectiveness Score

Der Effectiveness Score misst, wie stark die Therapie die autonome Regulation verbessert hat. Er vergleicht die aktuellen HRV Metriken mit den Ausgangswerten und berücksichtigt den RMSSD Trend, die Veränderung des Stress Index, die Entwicklung des physiologischen Alters und die Verbesserung der PNS und SNS Indizes. Ein hoher Effectiveness Score bedeutet, dass die Therapie messbare positive Veränderungen bewirkt hat.

Adaptation Score

Der Adaptation Score bewertet, wie gut sich der Körper an den IHHT Stimulus anpasst. Er analysiert die Veränderung der HRV Reaktion von Sitzung zu Sitzung und erkennt, ob der Klient zunehmend besser mit den Hypoxie Phasen umgehen kann. Ein steigender Adaptation Score deutet darauf hin, dass die zelluläre Anpassung voranschreitet und die Mitochondrien effizienter arbeiten.

Wie Scores berechnet werden

Die Score Berechnung basiert auf einem gewichteten Algorithmus, der verschiedene Metriken in eine einheitliche Skala überführt. Jede Metrik wird zunächst alters und geschlechtsbereinigt, um einen fairen Vergleich zu ermöglichen. Dann wird die prozentuale Veränderung seit Therapiebeginn berechnet und in einen Score Beitrag umgerechnet. Der Gesamt Score ist der gewichtete Durchschnitt aller Einzelbeiträge.

Die Gewichtung der einzelnen Metriken ist so gestaltet, dass die klinisch relevantesten Parameter den grössten Einfluss haben. Der RMSSD und der Stress Index haben den grössten Einfluss auf den Effectiveness Score, während die SpO2 Reaktion den Safety Score am stärksten beeinflusst. Die Gewichtungen basieren auf der aktuellen wissenschaftlichen Literatur zur IHHT Therapie.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Scores als Orientierung dienen, nicht als absolute Wahrheit. Sie ersetzen nicht dein klinisches Urteil, sondern unterstützen es. Ein niedriger Effectiveness Score bedeutet nicht zwingend, dass die Therapie unwirksam ist, denn manche Klienten zeigen Verbesserungen in Bereichen, die nicht in den Score einfliessen, wie zum Beispiel subjektives Wohlbefinden oder Leistungsfähigkeit im Alltag.

Benchmarks

Die Fortschrittsseite bietet die Möglichkeit, die Werte deines Klienten mit Benchmarks zu vergleichen. Die Benchmarks basieren auf aggregierten Daten und zeigen, wo der Klient im Vergleich zu seiner Alters und Geschlechtsgruppe steht. Ein RMSSD Wert im oberen Quartil der Altersgruppe ist beispielsweise ein hervorragendes Ergebnis, während ein Wert im unteren Quartil auf Verbesserungspotenzial hinweist.

Die Benchmarks werden als dezente farbige Bereiche in den Trend Charts angezeigt. Der grüne Bereich markiert den oberen Normbereich, der gelbe den durchschnittlichen und der rote den unteren. So siehst du auf einen Blick, wo der Klient steht und in welche Richtung er sich entwickelt. Die Benchmarks werden dynamisch an das Alter des Klienten angepasst, sodass ein 30 Jähriger andere Referenzwerte sieht als ein 60 Jähriger.

Protokoll Optimizer

Der Protokoll Optimizer ist ein Werkzeug, das auf Basis der Fortschrittsdaten Empfehlungen für die Anpassung des Therapieprotokolls gibt. Er analysiert die Adaptation Kurve, erkennt Stagnation und schlägt Änderungen vor, die die Therapie wieder voranbringen könnten.

Typische Empfehlungen des Protokoll Optimizers umfassen die Anpassung der Hypoxie Intensität (tiefere oder weniger tiefe SpO2 Zielwerte), die Veränderung der Phasendauer (kürzere oder längere Hypoxie Phasen), die Anpassung der Sitzungsfrequenz (mehr oder weniger Sitzungen pro Woche) und die Empfehlung zusätzlicher Massnahmen wie Atemübungen oder Schlafhygiene Verbesserung.

Der Protokoll Optimizer ersetzt nicht dein Fachwissen, sondern ergänzt es. Seine Empfehlungen basieren auf datengetriebenen Mustern und sollten immer im Kontext des individuellen Klienten beurteilt werden. Du kannst die Empfehlungen als Anregung nutzen und selbst entscheiden, welche Anpassungen sinnvoll sind.